– Mesteparten av volden fra pasientene skyldes sykdom, fastslår enhetsleder Anita Vean.
Demens er en alvorlig hjernesykdom, som kan påvirke adferd og oppførsel i stor grad hos den som blir rammet.
Demente personer kan bli voldelige mot dem som gir dem omsorg, enten det gjelder egen familie eller pleiere i helsevesenet.
– Mesteparten av dette skyldes sykdom, sier Anita Vean, leder for Alstahaug kommunes enhet for omsorg og mestring, om volden som pasientene ved sykehjemmet utsetter pleierne for.
90 prosent av pasientene
En svært stor andel av pasientene ved Alstahaug sykehjem har demens.
– Hvis du legger til annen kognitiv svikt (svikt som blant annet gjelder hukommelse, problemløsning og språk, journ. anm.), er det nærmere 90 prosent. Landsgjennomsnittet er på cirka 80 prosent, konstaterer Vean.
Graden av alvorlighet varierer. Ifølge Vean vises dette i avviksmeldingene som gjelder vold.
– Mange av avvikene gjelder få personer. For pasienter med langkommet demens er det spesielle utfordringer på avvik. Noen ganger kan det være flere avvik i løpet av en dag på én person, sier hun.
Riktig kompetanse
I et intervju med Helgelands Blad sier Reidun Førde, professor i medisinsk etikk ved Universitetet i Oslo, at det er riktig å møte volden fra pasientene med god og riktig kompetanse.
I pleietjenesten i Alstahaug er sykepleierne samlet i et eget team, som konsentrerer seg om spesifikke sykepleiertjenester. Mye av den direkte og daglige kontakten med sykehjemsbeboerne, er det hjelpepleiere og ufaglærte som står for.
– Har dere kompetansen som trengs i møte med pasientene?
– Ja, det vil jeg si. Kompetansen har vi, både formelt, men først og fremst erfaringsbasert. Mye handler om å kjenne pasientene, vite hvordan man skal møte dem, og komme dem i forkant, svarer Anita Vean.
– Det er ikke nødvendigvis sykepleierne som alltid har den beste kompetansen. Det viktigste er at du kjenner pasienten, og vet hvordan vedkommende reagerer, legger hun til.
Forebyggende tiltak
Ofte gjelder det å komme i forkant av situasjoner, og sette inn forebyggende tiltak som avledende aktiviteter, forklarer Vean.
– For disse pasientene er det vanskelig å kommunisere sine behov verbalt. Derfor er det også så viktig å kjenne dem godt. Smerte og angst er årsak til mye utagering, og kan ofte forebygges når vi kjenner pasienten og vet hvordan det for eksempel blir gitt uttrykk for smerter, sier hun.
(Artikkelen fortsetter under bildet.)
Genererer avvik
Et annet eksempel er pasienter som prøver å forlate sykehjemmet, og på den måten kan sette seg sjøl i fare – og som reagerer aggressivt hvis noen prøver å stanse dem.
– Ofte lar vi dem gå ut, og da er det best om noen som kjenner dem får dem inn igjen, sier Vean.
Pasienter som forlater sykehjemmet, skal meldes inn som et avvik.
– Dermed er vi tilbake til problemet med at vi ikke har noe tilrettelagt uteområde. Slik er mangelen på et uteområde med på å generere avvik, sier hun.
Underkommunisert
Anita Vean legger ikke skjul på at hun synes det er vanskelig å snakke om pasientene som utøver vold, spesielt siden Sandnessjøen er en liten plass, og beskrivelser av hendelser kan være gjenkjennbare for pårørende og andre.
– Samtidig er dette et problem som lenge har vært underkommunisert, og som det er nødvendig at det blir snakket om. Men da er det viktig at det skjer på en konstruktiv måte, sier hun.
- LES OGSÅ: – Vold fra pasienter er et tabubelagt tema, fastslår professor i medisinsk etikk, ved å trykke her.
- LES OGSÅ: Pasienter slår, sparker og biter pleierne, ved å trykke her.
- LES OGSÅ: Flest avvik om medisiner, ved å trykke her.
- LES OGSÅ: Frykter at «best i klassen»-meldekultur skal bli ødelagt, ved å trykke her.
(Mer om samme tema under bildet.)
Må ta det ledige rommet
Zahlgården: Alstahaug sykehjem har totalt 52 plasser. 44 av dem er fordelt på tre avdelinger i bygningsmassen på toppen av Åsen, mens Zahlgården et stykke nedenfor har åtte plasser.
Zahlgården skal være spesielt innredet for pasienter med demens. Det betyr ikke at de tyngste pasientene nødvendigvis bor der.
– Som oftest må pasientene få det rommet som er ledig. Vi har som kjent altfor få plasser, påpeker enhetsleder Anita Vean.
Samtidig gjør hun det klart at heller ikke Zahlgården er noe ideelt bygg:
– Zahlgården er trangbodd, med åtte pasienter på et lite areal. Utfordringene knyttet til adferd blir vanskeliggjort av et lite areal og et uegnet uteområde.
FAKTA: Avviksmeldingene
- Lokalpolitiker og pårørende Hanne Nora Nilssen har fått innsyn i et stort antall avviksmeldinger knyttet til pleietjenesten i Alstahaug kommune, de fleste fra sykehjemmet på Åsen i Sandnessjøen.
- Ifølge kommunens journaloversikt dreier det seg om 928 meldinger fra sykehjemmet for perioden 1. januar 2020 til 31. juli 2021.