De 12 kommunene sør for Korgfjellet ber om møte med styreleder i Helse Nord, Renate Larsen.
Bakgrunnen for denne henvendelsen er det som nå skjer internt i Helgelandssykehuset, i skyggen av prosessene rundt Helgelandssykehuset 2025, heter det i brevet fra de 12 ordførerne:
I helgen ble det kjent gjennom media at den administrative foretaksledelsen i et hastemøte med aktuelt helsepersonell ved Sandessjøen sykehus fredag kl 14, gjennomførte øyeblikkelig stans i all elektiv kreftkirurgi ved kirurgisk avdeling ved Helgelandssykehuset Sandnessjøen. De aktuelle pasientene som var planlagt kreftoperert i Sandessjøen de kommende ukene overføres til operasjon ved kirurgisk avdeling i Mo i Rana.
Grunnlaget for dette er angivelig tall publisert fra kreftregisteret i september, der Sandnessjøen sykehus har høye tall ved måling av antall døde pasienter inne 100 dager etter kreftkirurgi. Tallene som er publisert er sammenstilling av årene 2016-2018, og de aktuelle tallene som drar opp statistikken stammer fra 2016.
Tallene sier ingenting om hvorfor pasienten døde innen de 100 dagene etter sin operasjon, eller om dødsfallet i det hele tatt har korrelasjon med primærtumor overhodet. Dette er ikke annerledes enn i statistikken for de øvrige sykehusene, men siden grunntallene fra Sandnessjøen sykehus er så små, får små rapporteringsfeil eller tilfeldige variasjoner mye høyere prosentvis utslag enn der tallmateriale er større. På grunn av at det ikke er nok konklusjonsvaliditet i disse tallene har kreftregisteret selv i sin publikasjon skrevet en følgetekst til tallene fra Kvalitetsregisteret for tykk og endetarmskreft: Spesielt for tykktarmskreft vil andel pasienter som opereres akutt være en viktig underliggende faktor for dødsrisiko. Figuren sier ikke noe om hvorvidt resultatene for det enkelte sykehus skyldes kvaliteten på behandlingen eller tilfeldige variasjoner hos pasientene (sykdomsutbredelse for eksempel), men bør brukes til intern gjennomgang og kvalitetssikring av egne resultater der disse er avvikende.
Sykehusledelsen velger altså å se bort fra denne presiseringen fra kreftregisteret og stanser alle planlagte operasjoner ved sykehuset, og overfører disse pasientene til Mo i Rana. Akutte operasjoner skal imidlertid utføres ved Sandnessjøen sykehus som tidligere, på tross av at det er disse operasjonene som har størst dødsrisiko, jmf følgeteksten til Kreftregisteret over. Dette virker for oss å være en helt ubegripelig konklusjon, med påfølgende feil konsekvens, av denne statistikken.
Sykehuset i Sandnessjøen har innen faget kreftkirurgi jobbet kontinuerlig og systematisk med kvalitetsarbeid innen feltet siden 2017, og kan dokumentere gode resultater i perioden. 30 dagers dødelighet er på 0 % de siste tre årene. 30 dagers dødelighet er det mest vanlige parameteret å bruke med tanke på det kirurgiske forløpet.
Alle pasienter som opereres i Sandnessjøen diskuteres på et møte mellom lokale gastrokirurger og gastrokirurger i Bodø samt røntgenleger, patologer og kreftleger fra samme sted. Avgjørelsen om hvor og hvordan pasienten skal opereres og følges opp gjøres i dette forumet. Tromsømiljøet har også arbeidet tett med Sandnessjøen sykehus siden 2017 i kvalitetsutviklingsøyemed for kreftkirurgien.
Tallene fra kreftregisteret har vært kjent siden september 19. Fagmiljøet i Sandessjøen kjenner seg ikke umiddelbart igjen i statistikken, og bad allerede før jul kreftregisteret på besøk slik at de kunne gjennomgå og kvalitetssikre tallene som er lagt inn mot pasientenes journal. Dette har kreftregisteret takket ja til, og et møte angående dette er allerede under planlegging.
På tross av alt dette, og på tross av at tallene har vært kjent for ledelsen i lang tid, velger altså den samme ledelsen å stenge all planlagt kreftkirurgi ved sykehuset i Sandnessjøen over natta. Begrunnelsen for ledelsens plutselige hast i saken er angivelig et Facebookinnlegg fra en lokal politiker i Rana, som stiller spørsmålstegn ved disse tallene han har funnet på nettet. Dette ble fanget opp av foretaksledelsen og var angivelig det som førte til akutt stengning av all elektiv kreftkirurgi ved avdelingen i Sandnessjøen.
Vi undres på om det er på disse premissene sykehus skal drives, og om kvalitetsarbeid og interne beslutninger skal baseres på tilfeldige facebook-innlegg fra ulike eksterne parter.
Tallene har vært offentlige og tilgjengelig for alle siden september 2019. Vi spør oss om disse operasjonene ikke var tilsvarende «farlige» før statistikken ble lagt ut på facebook? Er det forsvarlig for de samme kirurgene som nå ikke får lov å operere planlagte, avklarte pasienter på dagtid, å operere akutte, uavklarte pasienter hele døgnet ellers?
Våre 12 kommuner har gjennom hele prosessen med Helgelandssykehuset 2025 argumentert aktivt for å samle Helgelandssykehuset til ett sykehus under samme tak, blant annet for å øke pasientvolumet og styrke de små fagmiljøene ved Helgelandssykehuset. Dette er imidlertid en måte å gjøre dette på som vi ikke anerkjenner.
Vi i de 12 kommunene er svært bekymret for konseptfasen vi nå står ovenfor vedrørende Helgelandssykehuset 2025, uavhengig av hvilken konklusjon statsråd Høie til slutt trekker i denne saken. Dersom Helse Nords innstilling blir stående er vi svært redd for hvordan administrasjonen vil håndtere konseptfasen, blant annet som følge av helgens hendelser. Vi er kjent med at kreftkirurgien er et av de viktigste fagområdene som er i spill i prosessen rundt Helgelandssykehuset 2025. Vi tror ikke det er tilfeldig at denne reaksjonen på tallene fra 2016 ble gjennomført av foretaksledelsen nå.
På bakgrunn av vår bekymring, anmoder vi om et snarlig møte med helse Nords styreleder Renate Larsen, for å begrunne vår bekymring. Vi ønsker også å adressere den tillitskrisen Helgelandssykehusets administrative ledelse nå har opparbeidet seg i befolkningen i våre kommuner ved inngangen til den viktige konseptfasen for Helgelandssykehuset 2025, og om det finnes mulige løsninger for å få til en videre god prosess.
Møtet kan gjerne finne sted i Sandnessjøen, men dersom styreleder ønsker andre møtearenaer så er vi positive til dette. Vi håper også det lar seg gjøre å gjennomføre dette møtet i løpet av den kommende uken.
Helgeland 13.1.20
Peter Talseth Eilif Trælnes
Ordfører Ordfører
Alstahaug kommune Brønnøy kommune
Nils Jenssen Ellen Schjølberg
Ordfører Ordfører
Dønna kommune Grane kommune
Harald Lie Elbjørg Larsen
Ordfører Ordfører
Hattfjelldal kommune Herøy kommune
Ivan Haugland Hans Gunnar Holand
Ordfører Ordfører
Leirfjord kommune Sømna kommune
Jan Helge Andersen Berit Hundåla
Ordfører Ordfører
Træna kommune Vefsn kommune
Andrè Møller Torhild Haugann
Ordfører Ordfører
Vega kommune Vevelstad kommune