De tre rapportene om kreftkirurgien som skal behandles er nå frigitt med personopplysninger sladdet.
Helgelandssykehuset har gitt Helgelands Blad tilgang til versjoner der personopplysninger er sladdet, etter at avisen ba om innsyn allerede 4. august.
Etter at Rana Blad publiserte fra rapportene seint mandag ettermiddag, minnet Helgelands Blad om innsynskravet. Tirsdag ettermiddag ble de versjonene som nå er lagt ut oversendt fra Helgelandssykehuset.
Rolv-Ole Lindsetmo fra Universitetssykehuset i Nord-Norge konkluderer slik:
- Journalgjennomgangen har ikke avdekket holdepunkter for at coloncancerkirurgien ved Sandnessjøen sykehus er uforsvarlig eller avviker vesentlig fra kvalitetskrav forcoloncancerkirurgien nasjonalt.
- Det er få pasienter med kreft i tykktarmen som opereres ved både Sandnessjøen og Mo i Rana. Dette skaper store konfidensintervall for resultatene ved begge enheter og gjør det vanskelig å vurdere både gode og dårlige resultater.
- Moderne kreftkirurgi kan ikke vurderes alene utfra behandlingsresultater eller journaler. Helsedirektoratet anbefaler at moderne kreftkirurgi skal drives av fagmiljø som består av tre eller flere spesialister for å sikre kontinuitet, et faglig kollegium, samt tilstrekkelig robusthet i forbindelse med ferie og annet fravær. Videre anbefaler Helsedirektoratet at kreftkirurgien skal være organisert slik at den sikrer spesialistutdanning, faglig fordypning og kvalitetsarbeid, samt at alle avdelinger som utfører kreftkirurgi registrere i nasjonale komplikasjonsregistre, samt monitorere og dokumentere egne resultater som grunnlag for forbedring.
De to andre rapportene, fra Oslo Universitetssykehus og St. Olavs hospital, navngir begge fagsjef i Helgelandssykehuset, Ida Bukholm, som oppdragsgiver.
KONKLUSJON: Kirurgen trenger volum – ikke bare for å beherske det teknisk operative ved en standard operasjon, men minst like mye for å kunne foreta korrekte vurderinger og beslutninger før – under – og etter operasjonen.
Radiologen trenger volum for å oppnå tilstrekkelig kompetanse – både i vurdering av lokal utbredelse av svulsten, i vurdering av fjernspredning og lokalt tilbakefall, samt i bildeveiledet prøvetaking Patologen / cytologen trenger volum for å oppnå kompetanse når det gjelder å ta cytologiske / histologiske prøver, samt i vurderingen av slike prøver og av operasjonspreparater.
Onkologen trenger erfaring og oppdatert kunnskap vedr. pre- og postoperativ tilleggsbehandling samt palliativ behandling Indremedisinere / anestesileger trenger kompetanse og volum for å gi en korrekt vurdering og behandling før, under og etter operasjonen.
Operasjonssykepleiere trenger trening og volum for å gi kvalifisert operasjonsassistanse, og andre spesialsykepleiere er viktig under og etter operasjonen.
Multidisiplinær utredning og behandling forutsetter god samhandling mellom disse aktørene.
(Notatet er på 1,5 sider): Ut fra volum og kvalitet på kirurgien på Helgelands sykehuset virker det fornuftig å sentralisere alle operasjonene til et senter i Mo i Rana.
Dette er ut fra en total vurdering av volum og kvaliteten på den behandlingen som er gjennomført.
En del av forholdene rundt enkelt operasjoner i Sandnessjøen er av en slik art at man vil anbefale at forholdene vurderes av tilsynsmyndigheten, og i første omgang da ved Helsetilsynet.